Implante Coclear

Saiba mais sobre o ouvido biônico. Quem é candidato e como fazer a cirurgia.
O que é o implante coclear?

O implante coclear é um aparelho implantado na orelha cirurgicamente, capaz de estimular diretamente o nervo auditivo, causando sensações sonoras.

O implante coclear tem uma porção interna, que fica dentro da orelha do paciente, e uma porção externa, que é acoplada logo atrás da orelha e se mantem em posição por meio de um imã.

Implante coclear é uma tecnologia nova?

Não. O implante coclear já é usado no mundo desde a década de 1980 e não é uma tecnologia experimental. Há aproximadamente 500 mil pessoas implantadas no mundo.

Infelizmente, por questões políticas e também por falta de profissionais capacitados, o implante coclear demorou a popularizar-se no Brasil.

Quem é candidato a usar um implante coclear?

Em linhas gerais, pessoas com perda auditiva severa a profunda bilateral (surdas) que não têm benefício com aparelhos auditivos convencionais. É claro que existe uma infinidade de nuances na indicação do implante coclear que devem ser discutidas com o paciente ou, no caso das crianças, com os familiares e responsáveis.

Quem coloca um implante coclear volta a ouvir normalmente?

Não. O implante coclear permite que a pessoa implantada volte a ouvir sons. Em muitos casos é possível inclusive compreender a fala, mas certamente não se trata de uma audição normal.

Há pacientes implantados que conseguem falar ao telefone como também há pacientes cujo implante ajuda apenas a perceber os sons sem conseguir compreender a fala. O quanto a pessoa implantada será capaz de compreender depende de muitos fatores, dentre eles o tempo que a pessoa ficou sem ouvir (tempo entre a perda auditiva e a cirurgia de implante), se o paciente já ouviu em algum momento da vida ou não, se tem algum código linguístico estabelecido (sabe se comunicar de alguma forma), etc.

Pessoas que ouviam normalmente e, por qualquer motivo, vieram a perder a audição e então foram implantadas, relatam que o som proporcionado pelo implante coclear é um tanto robótico, metálico.

Por outro lado, devolver a alguém que nada escuta alguma sensação sonora, muitas vezes permitindo a compreensão da fala, é sem dúvida um grande progresso.

É impossível saber exatamente o que um paciente implantado escuta - e isso certamente varia de caso para caso - mas esse áudio desenvolvido pela House Ear Institute pode nos dar alguma ideia. 

É só colocar o implante (fazer a cirurgia) e a pessoa já começa a ouvir ?

Isso é muito importante: NÃO.

A cirurgia é o primeiro passo. O implantado ainda terá que passar por um longo processo de reabilitação auditiva para aprender a ouvir e falar com o implante. Sem a reabilitação, o implante coclear será inútil.

Pense no implantado como um cadeirante (paraplégico) que precisa reaprender (ou aprender) a andar. Isso requer esforço, longo tempo de fisioterapia para que, aos poucos, o cadeirante consiga caminhar. Primeiro ele dará os primeiros passos, depois caminhará e um dia talvez possa correr. O mesmo com o implantado. Sem a reabilitação, ele(a) não aprenderá a ouvir ou falar.

É muito importante que os pais de uma criança candidata ao implante ou o adulto / adolescente que será implantado tenham essa mentalidade. A cirurgia é só o primeiro passo. Implantado e familiares devem estar preparados para anos de fonoterapia de reabilitação, mas que pode ser muito compensador.

Eu não escuto nada de um dos ouvidos (mas do outro eu escuto normal ou razoavelmente bem). Posso colocar um implante coclear do lado surdo?

A prinícpio, não. A qualidade do som gerado pelo implante coclear é tão diferente daquela percebida pelo lado bom (ou razoável) que a pessoa teria muitas dificuldades de lidar com os dois estímulos sonoros ao mesmo tempo.

Contudo, com a evolução do processamento da fala pelo implante coclear, alguns otorrinolaringologistas já estão oferecendo essa opção aos pacientes. Um obstáculo é que esse tipo de implante não preenche os critérios de cobertura pelos planos de saúde.

Uma indicação específica é a de pacientes com audição normal de um lado e um zumbido incapacitante do outro. Nestes casos o implante coclear pode ser útil.

No momento, a melhor opção para a perda auditiva unilateral são os aparelhos auditivos de condução óssea (como o BAHA). Veja mais sobre isso aqui.
Meu bebê não passou no teste da orelhinha. Ele/Ela precisa fazer um implante coclear o mais rápido possível?

Calma. Se seu bebê não passou no teste da orelhinha, do que ele mais precisa é de ACOMPANHAMENTO, tanto por parte de um otorrinolaringologista quanto também por uma fonoaudióloga e um pediatra. Outros testes serão necessários, muitas vezes feitos mais de uma vez, para se chegar a conclusão se a criança realmente não escuta.

A indicação para o implante coclear surgirá naturalmente desse acompanhamento, se for o caso.

A idade usual para a cirurgia de implante coclear em uma criança com surdez congênita é entre 1 e 2 anos. Isso não significa dizer que não há nada a fazer até essa idade. Muito pelo contrário. É preciso acompanhar, reavaliar e estimular o bebê desde o teste da orelhina até uma eventual indicação cirúrgica.

Veja mais sobre indicações de implante coclear em crianças aqui.

Como posso fazer um implante coclear?

O implante coclear pode ser feito na rede pública (SUS), em centros credenciados, ou na rede privada através dos convênios de saúde.

Todo convênio que tenha cobertura para cirurgia é obrigado a cobrir o implante coclear, pois o mesmo consta no rol de procedimentos básicos da ANS.

Nós realizamos a cirurgia de implante. Para maiores informações, agende uma consulta.